تسبب متلازمة القولون العصبي، أو مرض القولون العصبي، أعراضًا غير مريحة أو مؤلمة في البطن، مثل الإمساك والإسهال والغازات والانتفاخ، وكلها أعراض شائعة لمرض القولون العصبي.
لا يتلف القولون العصبي الجهاز الهضمي أو يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون، وغالبًا ما يمكنك إدارة أعراض القولون العصبي من خلال الأدوية والنظام الغذائي وتغييرات نمط الحياة.
أسباب القولون العصبي غير واضحة، لكنها قد يكون مرتبطة بالقولون شديد الحساسية أو الجهاز المناعي، تابع قراءة المقال لتتعرف أكثر على متلازمة القولون العصبي (IBS) وأسبابها وأعراضها وطرق التشخيص والعلاج الممكنة.
ما هو القولون العصبي؟
القولون العصبي هو مجموعة من الأعراض المعوية التي تحدث عادة معًا، وتختلف الأعراض من حيث الشدة والمدة من شخص لآخر، وتصنف أنواع القولون العصبي بناءً على بعض الأعراض المحددة التي تظهر على المريض، مثل الإمساك وفقدان الوزن.
يُعرف القولون العصبي أيضًا باسم القولون التشنجي ومتلازمة القولون العصبي والتهاب القولون المخاطي والتهاب القولون التشنجي، وهو مرض معدي معوي شائع لكنه غير مريح، أو حالة تؤثر على أمعائك، وهو حالة منفصلة عن مرض التهاب الأمعاء ولا ترتبط بأمراض الأمعاء الأخرى.
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي من أعراض تشمل آلام في البطن وتشنجات، مع القولون العصبي، قد يكون لديك أيضًا إسهال متكرر أو إمساك أو كليهما.
لا يسبب القولون العصبي تلفًا لأنسجة الجهاز الهضمي أو يزيد من خطر الإصابة بحالات أكثر خطورة، مثل سرطان القولون، بدلاً من ذلك، يعتبر القولون العصبي حالة مزمنة (طويلة الأمد) يمكن لمعظم الناس التعامل معها عن طريق تغيير روتينهم وما يأكلونه وتناول الأدوية وتلقي العلاج السلوكي.
أنواع القولون العصبي؟
يصنف الباحثون القولون العصبي بناءً على مظهر البراز في الأيام التي يعاني فيها المريض من تفاقم الأعراض، إن معظم الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لديهم حركات أمعاء طبيعية في بعض الأيام وأخرى غير طبيعية في أيام أخرى، وتحدد الأيام غير الطبيعية نوع القولون العصبي الذي لديك، كالتالي:
- القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C): معظم البراز صلب ومتكتل.
- القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D): معظم البراز سائب ومائي.
- القولون العصبي مع عادات الأمعاء المختلطة (IBS-M): يكون لدى المريض حركات أمعاء صلبة ومتكتلة وحركات أخرى سائبة ومائية.
معرفة الاختلافات مهمة؛ إذ تعمل بعض العلاجات فقط لأنواع معينة من القولون العصبي.
الفرق بين القولون العصبي والهضمي
على عكس القولون العصبي، يسبب القولون الهضمي أو مرض التهاب الأمعاء التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي الجهاز الهضمي، ويوضح الدكتور فيتر: «يعاني مرضى القولون العصبي من أعراض مرتبطة بالعدوى الهضمية، والتي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض مرض التهاب الأمعاء، لكن لا يوجد عنصر التهابي واضح».
لتشخيص مرض التهاب الأمعاء، يستخدم الأطباء اختبارات التصوير للبحث عن علامات الالتهاب.
أسباب القولون العصبي
لا يعرف الباحثون بالضبط سبب القولون العصبي، لكنهم يصنفونه على أنه اضطراب في الجهاز الهضمي العصبي (GI)، وهذه الحالات، التي تسمى أيضًا اضطرابات التفاعل بين الأمعاء والدماغ، تتعلق بمشاكل في كيفية تنسيق الأمعاء والدماغ لمساعدة الجهاز الهضمي على العمل.
يمكن أن تسبب تحديات التواصل بين الدماغ والأمعاء ما يلي:
- الخلل: قد تواجه مشاكل في كيفية تقلص عضلات الجهاز الهضمي لديك ونقل الطعام عبر الجهاز الهضمي، إذ تميل عضلة القولون (الأمعاء الغليظة) إلى الانقباض أكثر لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي، تسبب هذه الانقباضات تقلصات وألم القولون العصبي.
- فرط الحساسية الحشوية: قد يكون لديك أعصاب شديدة الحساسية في الجهاز الهضمي، ويميل الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي إلى تحمل الألم أقل من الأشخاص الذين لا يعانون منه، وقد يكون الجهاز الهضمي حساسًا للغاية لآلام البطن أو عدم الراحة.
تشمل أسباب القولون العصبي المحتملة الأخرى ما يلي:
- بكتيريا الأمعاء: أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي ربما تغيرت لديهم البكتيريا في الجهاز الهضمي، مما يساهم في ظهور الأعراض.
أظهرت الدراسات أن أنواع وكميات بكتيريا الأمعاء تختلف لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي عن الأشخاص الذين لا يعانون منها.
- العدوى الشديدة: يتم تشخيص بعض الأشخاص بمرض القولون العصبي بعد إصابة شديدة تؤثر على الجهاز الهضمي، مما يشير إلى أن الجراثيم قد تلعب دورًا.
- عدم تحمل الطعام: قد تساهم الحساسيات أو الحساسية تجاه بعض الأطعمة في الإصابة بمرض القولون العصبي.
- ضغوطات الطفولة: يعتبر القولون العصبي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين عانوا من ضغوط شديدة في مرحلة الطفولة، بما في ذلك الاعتداء الجسدي والجنسي والعاطفي.
مهيجات القولون العصبي
إذا كنت مصابًا بمرض القولون العصبي، فربما تكون قد لاحظت أن أشياء معينة تؤدي إلى ظهور الأعراض، لا يسبب المحفز الحالة نفسها، لكنه يمكن أن يسبب أو يزيد من تفاقم الأعراض، وتشمل المحفزات الشائعة ما يلي:
- الدورة الشهرية: قد يلاحظ الأشخاص المعينون للإناث عند الولادة (AFAB) أن الأعراض قد تزداد سوءًا تنبؤًا بالدورة الشهرية.
- بعض الأطعمة: تختلف محفزات الطعام من شخص لآخر، ومع ذلك، فإن الأطعمة الشائعة التي يمكن أن تتسبب في تفاقم أعراض القولون العصبي تشمل منتجات الألبان والأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (مثل القمح) والأطعمة أو المشروبات المعروفة بأنها تكون الغازات.
- الإجهاد: يقترح بعض الباحثين أن القولون العصبي هو استجابة الأمعاء للتوتر، وهذا هو السبب في أن القولون العصبي يسمى أحيانًا «المعدة العصبية» أو «المعدة القلقة».
عوامل الخطر لمرض القولون العصبي
غالبًا ما يحدث القولون العصبي للأشخاص في أواخر سن المراهقة حتى أوائل الأربعينيات، ويعتبر الإناث هم أكثر عرضة للإصابة بمرض القولون العصبي بمقدار الضعف، وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- عدم تحمل بعض الأطعمة.
- عدوى شديدة في الجهاز الهضمي.
- تاريخ من سوء المعاملة.
- تشخيص القلق أو الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي أيضًا من حالات ألم مزمنة أخرى، وتشمل الحالات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض القولون العصبي ما يلي:
- الألم العضلي الليفي.
- متلازمة التعب المزمن.
- ألم مزمن في الحوض.
أعراض القولون العصبي
يمكن أن تظهر أعراض القولون العصبي بشكل متكرر، أو قد تحدث أثناء تفاقم الحالة، بعبارة أخرى، لا يعاني المريض دائمًا من الأعراض، بدلاً من ذلك، قد تختفي الأعراض (وستكون لديك حركات أمعاء طبيعية)، في أوقات أخرى، ثم بعد ذلك تعود الأعراض.
تشمل علامات وأعراض القولون العصبي ما يلي:
- ألم في البطن أو تقلصات، عادة ما تتعلق بالرغبة في التبرز.
- الغازات الزائدة والانتفاخ.
- الإسهال أو الإمساك أو التناوب بين الاثنين.
- المخاط في البراز (قد يبدو مبيضًا).
- الشعور بعدم القدرة على إفراغ الأمعاء بعد التبرز.
أعراض القولون العصبي الحاد
- آلام البطن (المعدة) وتقلصات، والتي قد تخفف عن طريق تحريك الأمعاء.
- تغيير في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك أو في بعض الأحيان كليهما.
- انتفاخ وتورم في المعدة.
- الغازات المفرطة (انتفاخ البطن).
- أحيانًا تعاني من حاجة ملحة للتبرز.
أعراض القولون التقرحي
- ألم في البطن (منطقة البطن) وتقلصات.
- صوت قرقرة أو رش يسمع فوق الأمعاء.
- ظهور الدم وربما الصديد في البراز.
- الإسهال، من بضع نوبات فقط إلى كثير من الأحيان.
- الحمى.
- تشعر أنك بحاجة إلى تمرير البراز، على الرغم من أن أمعائك فارغة بالفعل.
- فقدان الوزن.
أعراض تهيج القولون
- الإسهال بالدم أو بدونه.
- ألم في البطن وتقلصات.
- الحمى.
- الحاجة الملحة لتمرير البراز.
- الغثيان.
- الانتفاخ.
- فقدان الوزن.
- التعب.
أعراض القولون العصبي عند الرجال
- إطلاق الريح (انتفاخ البطن)
- ظهور المخاط في البراز.
- التعب ونقص الطاقة.
- الشعور بالمرض (الغثيان).
- وجع الظهر.
- مشاكل التبول، مثل الحاجة إلى التبول كثيرًا، والحث المفاجئ على التبول، والشعور بأنك لا تستطيع إفراغ مثانتك تمامًا.
- عدم القدرة دائمًا على التحكم عند البراز (سلس الأمعاء)
أعراض القولون العصبي عند النساء
-
الإمساك
الإمساك هو أحد أعراض القولون العصبي الشائعة، ويسبب براز غريب وصلب وجاف يصعب تمريره.
تشير الدراسات إلى أن الإمساك هو أحد أعراض القولون العصبي الأكثر شيوعًا عند الإناث، وقد أبلغت النساء أيضًا عن المزيد من الأعراض المرتبطة بالإمساك، مثل آلام البطن والانتفاخ.
-
الإسهال
يبدو أن القولون العصبي المصاب بالإسهال، والذي يسميه الأطباء غالبًا القولون العصبي، أكثر انتشارًا عند الرجال، لكن قد تعاني النساء من تفاقم الإسهال وأعراض أخرى أثناء الدورة الشهرية.
-
الانتفاخ
الانتفاخ هو أحد الأعراض الشائعة لمرض القولون العصبي، ويمكن أن يجعلك تشعر بضيق في الجزء العلوي من البطن وأن تمتلئ بشكل أسرع بعد تناول الطعام، كما أنه في كثير من الأحيان من الأعراض المبكرة للحيض.
قد تؤدي الدورة الشهرية إلى تفاقم أعراض القولون العصبي، وقد وجدت بعض الأبحاث أن أكثر من 50٪ من النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي يعانين من انتفاخ في البطن أثناء الدورة الشهرية.
-
الأعراض البولية
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي كن أكثر عرضة للإصابة بأعراض المسالك البولية المنخفضة مقارنة بالنساء غير المصابات بهذه الحالة.
كان هناك خطر متزايد من الأعراض بما في ذلك:
- زيادة عدد مرات التبول.
- زيادة الاضطرار للتبول.
- ألم عند التبول.
-
تدلي أعضاء الحوض
تشير بعض الأبحاث الموثوقة المصدر إلى أنه مقارنة بالنساء المصابات بالإمساك، فإن النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي أكثر عرضة للإصابة بأعراض تدلي أعضاء الحوض، ويحدث هذا عندما تصبح العضلات والأنسجة التي تحمل أعضاء الحوض ضعيفة أو مرخية، مما يؤدي إلى سقوط الأعضاء في غير مكانها.
تشمل أنواع تدلي أعضاء الحوض ما يلي:
- القيلة المثانية (تدلي المثانة).
- تدلي الرحم (سقوط الرحم).
- تدلي المستقيم.
- تدلي مجرى البول.
-
آلام الحوض المزمنة
آلام الحوض المزمنة، وهي ألم أسفل سرة البطن، وهي مصدر قلق شائع بين النساء المصابات بمرض القولون العصبي، وقد وجدت دراسة عام 2018 أن القولون العصبي يحدث في كثير من الأحيان لدى النساء المصابات بألم الحوض المزمن أكثر من عامة الأشخاص، مما يشير إلى وجود صلة محتملة بين هذه الحالات.
-
ألم أثناء الجماع
يُعرف الألم أثناء الجماع وأنواع أخرى من الخلل الوظيفي الجنسي بأعراض القولون العصبي لدى النساء، وتشير الدراسات أيضًا إلى أن النساء المصابات بمرض القولون العصبي قد يكونون أكثر عرضة لتجنب الجماع من الرجال المصابين بهذه الحالة.
بعض الأشخاص الذين لديهم أعراض القولون العصبي يفتقرون إلى الرغبة الجنسية والصعوبة في الإثارة، ويمكن أن يؤدي هذا إلى عدم كفاية التشحيم لدى النساء، مما قد يتسبب أيضًا في أن يكون الجنس مؤلمًا.
-
تفاقم أعراض الدورة الشهرية
هناك بحث يشير إلى تفاقم أعراض الدورة الشهرية لدى النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي، ويمكن أن يتسبب القولون العصبي أيضًا في أن تكون دورة شهرية أثقل وأكثر إيلامًا.
أبلغت العديد من النساء أيضًا عن تفاقم أعراض القولون العصبي خلال مراحل معينة من الدورة الشهرية، ويبدو أن التقلبات الهرمونية تلعب دورًا.
-
التعب
التعب هو أحد أعراض القولون العصبي الشائعة، لكن تشير الدراسات إلى أنه قد يؤثر على النساء أكثر من الرجال.
ربط الباحثون الإرهاق لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي بعدة عوامل، بما في ذلك سوء جودة النوم والأرق، وقد تؤثر شدة أعراض القولون العصبي أيضًا على مستويات التعب.
-
الصداع النصفي
تشير الأبحاث إلى أن القولون العصبي قد يسبب الصداع النصفي؛ إذ تعاني النساء على وجه الخصوص من هذا العرض بشكل متكرر، وأشارت دراسة أجريت عام 2017 أيضًا إلى أن النساء المصابات بمرض القولون العصبي والصداع النصفي كن أكثر عرضة لأعراض مثل القلق وآلام الحوض المزمنة.
-
الاكتئاب
تم ربط القولون العصبي باضطرابات المزاج والقلق، مثل الاكتئاب، وتشير بعض الأبحاث إلى أن النساء المصابات بمرض القولون العصبي يبلغن عن اكتئاب وقلق أكثر من الرجال المصابين بهذه الحالة.
كيف يمكن تشخيص القولون العصبي؟
الخطوة الأولى في تشخيص القولون العصبي هي معرفة التاريخ الطبي المفصل، سوف يسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن الأعراض التي تشعر بها، وقد يسأل بعض الأسئلة التي تشمل:
- هل لديك ألم متعلق بحركات الأمعاء؟
- هل تلاحظ تغييرًا في عدد المرات التي يكون لديك فيها حركة الأمعاء؟
- هل كان هناك تغيير في شكل البراز؟
- كم مرة تعاني من الأعراض؟
- متى بدأت الأعراض؟
- ما هي الأدوية التي تتناولها؟
- هل مرضت أو تعرضت لحدث مرهق في حياتك مؤخرًا؟
اعتمادًا على الأعراض، قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص، لا يوجد اختبار واحد لتشخيص القولون العصبي، بدلاً من ذلك، يحدد مقدم الخدمة ما إذا كان لديك القولون العصبي من خلال التالي:
- السؤال عن الأعراض التي تظهر عليك.
- التأكد من أنك على اطلاع دائم على فحص سرطان القولون.
- التحقق من عدم وجود أعراض تشير إلى اضطرابات أخرى.
الاختبارات المعملية
تستثني معظم الاختبارات المعملية الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض، مثل العدوى أو عدم تحمل الطعام أو حالة هضمية مختلفة، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD)، ولا يحتاج الجميع إلى نفس الاختبارات والتي تشمل:
- فحص الدم: للتحقق من وجود مرض في الجهاز الهضمي أو حالة أخرى قد تسبب الأعراض.
- اختبار البراز: للتحقق من وجود عدوى أو علامات التهاب في الأمعاء ناتجة عن حالة هضمية.
- اختبار تنفس الهيدروجين: لمعرفة ما إذا كان لديك نمو مفرط للبكتيريا في الأمعاء (SIBO) أو عدم تحمل الطعام.
اختبارات التصوير
قد تحتاج إلى إجراءات تصوير لاستبعاد الحالات التي تنطوي على التهاب أو نمو غير طبيعي في الجهاز الهضمي.
- منظار القولون: يمكن أن يساعد مقدم الخدمة على تحديد ما إذا كنت تعاني من اضطرابات معينة في الأمعاء قد تسبب الأعراض، بما في ذلك الأورام الحميدة ومرض التهاب الأمعاء والنمو السرطاني، ولهذا الإجراء، يقوم المزود بإدخال منظار يسمح له بعرض القولون بالكامل.
- منظار القولون السيني المرن: على غرار منظار القولون، باستثناء أن المزود يدخل منظارًا يسمح له بعرض بطانة المستقيم والجزء السفلي من القولون فقط.
- التنظير الداخلي العلوي: يمكن أن يساعد مقدمك في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية أو حالات الجهاز الهضمي الأخرى، ويستخدم هذا الإجراء منظارًا يسمح لمزودك برؤية المريء (أنبوب الطعام) والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
علاج القولون العصبي
لا يوجد علاج محدد يناسب الجميع، لكن يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي العثور على خطة علاجية تناسبهم، وتشمل خيارات العلاج النموذجية تغيير الأطعمة التي تتناولها وروتينك اليومي، ويمكن أن تساعد الأدوية أيضًا، وقد يساعد العلاج الصحي السلوكي وفي التحكم في أعراض القولون العصبي.
تستغرق العديد من هذه العلاجات وقتًا للعمل، يمكن أن تساعد على التحكم في أعراض القولون العصبي، لكنها قد لا تختفي تمامًا.
تشمل الخطة العلاجية لتخفيف أعراض القولون العصبي ما يلي:
تغيير الوجبات
يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في اختيار الأطعمة وتعديل عادات الأكل والشرب لتجنب تفاقم أعراض القولون العصبي، وقد يوصون بالتالي:
- زد الألياف في نظامك الغذائي: يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بالألياف، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب والخوخ والمكسرات، إذا كنت تعاني من الإمساك، أدخل الألياف ببطء في نظامك الغذائي لمنح أمعائك وقتًا للتكيف.
- أضف الألياف التكميلية إلى نظامك الغذائي: هناك خيار آخر هو تجربة مكملات الألياف.
- حد من منتجات الألبان: مثل الجبن والحليب، يعد عدم تحمل اللاكتوز أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي، إذا قللت من منتجات الألبان، فتأكد من تناول الأطعمة غير اللبنية الغنية بالكالسيوم، مثل البروكلي أو السبانخ أو السلمون.
- حد من الأطعمة التي يمكن أن تجعلك منتفخًا: تشتهر الأطعمة مثل الفاصوليا وبراعم بروكسل والملفوف بالتسبب في الغازات، حتى المشروبات الغازية وحتى العلكة يمكن أن تجعلك تشعر بالانتفاخ، قلل من هذه الأطعمة لتخفيف الضغط على أمعائك.
- تجنب الجلوتين. يميل الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي – حتى أولئك الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية – إلى أن يكونوا أكثر حساسية للجلوتين، إذا اخترت نظامًا غذائيًا خاليًا من الجلوتين، فاعمل مع مقدم الخدمة الخاص بك للتأكد من حصولك على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن الرئيسية (مثل الألياف والحديد والكالسيوم) الموجودة غالبًا في الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين.
- جرب نظام FODMAP الغذائي المنخفض: تقلل خطة الغذاء هذه من كمية الهضم الصعبة.
- اشرب الكثير من الماء: اشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب 8 أونصات من الماء يوميًا (2 لتر)، يحافظ الماء على تشحيم الجهاز الهضمي الخاص بك ويمكن أن يساعد في علاج أو منع الإمساك.
- احتفظ بمذكرات الطعام: قد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بملاحظة الأطعمة التي تتناولها لتحديد الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي ثم إحضارها إلى أخصائي التغذية.
تغيرات في النشاط
يمكن أن يساعد تغيير الأنشطة اليومية أيضًا، قد يوصيك مقدم الخدمة الخاص بك بما يلي:
- ممارسة الرياضة بانتظام: استهدف 150 دقيقة من التمارين المعتدلة أسبوعياً، وهذا يعني حوالي 30 دقيقة في اليوم، خمسة أيام في الأسبوع، «اعتدل» يعني أنك ترفع معدل ضربات قلبك.
- جرب تقنيات الاسترخاء: يمكن أن تساعد اليوجا اليومية والتأمل وتقنيات التخلص من التوتر الأخرى في تهدئة الجهاز العصبي المفرط و «القناة الهضمية العصبية»، وفي بعض الأحيان، يمكن أن يساعدك المعالج السلوكي.
- احصل على قسط كافٍ من النوم: استهدف نومًا جيدًا من سبع إلى تسع ساعات كل ليلة، اذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة، تعد راحة ليلة سعيدة هي واحدة من أقوى عوامل إزالة التوتر المتاحة، تواصل مع مقدم الخدمة إذا كنت تواجه مشكلة في النوم.
- احتفظ بمذكرات النشاط: قم بتسجيل الأنشطة التي تساعدك في إدارة أعراض القولون العصبي الخاص بك ومقارنة الملاحظات مع مزود الخدمة الخاص بك.
العلاجات الأخرى
يستفيد العديد من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي من رؤية المعالج، ويمكن أن يساعدك العلاج في التعامل مع التوتر وحالات مثل القلق والاكتئاب التي تساهم في الإصابة بمرض القولون العصبي، ويجد بعض الناس الراحة من خلال:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
- العلاج بالتنويم المغناطيسي.
- الارتجاع البيولوجي.
الأدوية
قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الأدوية لتخفيف أعراض القولون العصبي، بما في ذلك:
- مضادات الاكتئاب (إذا كنت تعاني من الاكتئاب والقلق مع آلام شديدة في البطن)، وتشمل الأدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
- الأدوية لتخفيف الإمساك (بما في ذلك مكملات الألياف والملينات).
- الأدوية التي تجعل البراز أكثر صلابة (مضادات الإسهال).
- أدوية للمساعدة في تقلصات الأمعاء.
على الرغم من استمرار البحث في فعاليتها، فقد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بالبروبيوتيك، وقد تساعد هذه «البكتيريا الجيدة» في تخفيف أعراض القولون العصبي.
تشمل الأدوية المستخدمة خصيصًا لعلاج أعراض القولون العصبي ما يلي:
- ديسيكلومين.
- هيوسامين.
- لوبيبروستون.
- ليناكلوتيد.
- بليكاناتيد.
- ريفاكسيمين.
علاج القولون العصبي نهائيًا
لا يوجد علاج نهائي لمرض القولون العصبي، لكن معظم الأشخاص يتعاملون مع الأعراض عن طريق تجنب المحفزات وتناول الأدوية عند الضرورة.
علاج تهيج القولون
قد يختلف علاج التهاب وتهيج القولون حسب السبب، إذا كان ناتجًا عن حساسية من طعام معين أو آثار جانبية من دواء ما، فسيوصي طبيبك بإزالة الطعام من نظامك الغذائي أو تغيير الدواء.
يتم علاج معظم أنواع التهاب القولون باستخدام الأدوية والتغييرات في النظام الغذائي، الهدف من علاج التهاب القولون هو تقليل الأعراض المسببة للالتهابات.
قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب القولون ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الكورتيكوستيرويدات والأمينوساليسيلات.
- مثبطات المناعة.
- المضادات الحيوية.
- الأدوية المضادة للإسهال.
- المكملات الغذائية، مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين د.
قد تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة في تخفيف الأعراض وتشمل:
- تتبع وتجنب الأطعمة التي تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها.
- ضع في اعتبارك تناول وجبات أصغر وأكثر تواترًا على مدار اليوم.
- تجنب الأطعمة التي تزيد من إنتاج البراز، مثل الكافيين والفواكه والخضروات النيئة.
- النظر في الحد من استهلاك الكحول.
- إذا كنت تدخن، ففكر في الإقلاع عن التدخين؛ يمكن للطبيب مساعدتك في وضع خطة مناسبة لك.
قد يوصى بالجراحة إذا لم تكن العلاجات الأخرى قادرة على تخفيف أعراض القولون العصبي أو إذا كان لديك تلف شديد في القولون.
علاج القولون الهضمي
يتضمن علاج مرض التهاب الأمعاء (القولون الهضمي) مزيجًا من الرعاية الذاتية والعلاج الطبي.
الرعاية الذاتية
على الرغم من عدم وجود نظام غذائي محدد يمنع أو يعالج مرض التهاب الأمعاء، إلا أن التغييرات الغذائية قد تكون مفيدة في إدارة الأعراض.
من المهم التحدث مع طبيبك حول طرق تعديل نظامك الغذائي مع التأكد من حصولك على العناصر الغذائية التي تحتاجها، على سبيل المثال، اعتمادًا على الأعراض، قد يقترح الطبيب تقليل كمية الألياف أو منتجات الألبان التي تستهلكها، وأيضًا، قد يكون من الأفضل تحمل الوجبات الصغيرة والمتكررة، بشكل عام، ليست هناك حاجة لتجنب بعض الأطعمة ما لم تسبب الأعراض أو تفاقمها.
أحد التدخلات الغذائية التي قد يوصي بها طبيبك هو اتباع نظام غذائي منخفض الألياف، وهو نظام غذائي مقيد للغاية يقلل من كمية الألياف والمواد الأخرى غير المهضومة التي تمر عبر القولون.
يمكن أن يساعد القيام بذلك في تخفيف أعراض الإسهال وآلام البطن، إذا اتبعت نظامًا غذائيًا منخفض الألياف، فتأكد من أنك تفهم المدة التي يجب أن تبقى فيها على النظام الغذائي لأن النظام الغذائي منخفض الألياف لا يوفر جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها، وقد يوصي طبيبك بتناول مكملات الفيتامينات.
جانب آخر مهم من جوانب الرعاية الذاتية هو تعلم كيفية إدارة التوتر، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض، هناك شيء واحد قد ترغب في القيام به هو إعداد قائمة بالأشياء التي تسبب لك التوتر ثم التفكير في الأشياء التي يمكنك التخلص منها من روتينك اليومي، وأيضًا، عندما تشعر بالتوتر، يمكن أن يساعد في أخذ عدة أنفاس عميقة وتحريرها ببطء، تعلم التأمل، وخلق الوقت لنفسك، والتمارين الرياضية المنتظمة كلها أدوات مهمة لتقليل مقدار التوتر في حياتك.
تجعلك المشاركة في مجموعة دعم على اتصال بالآخرين الذين يعرفون بالضبط تأثير مرض التهاب الأمعاء على حياتك اليومية لأنهم يمرون بنفس الأشياء التي تمر بها، يمكنهم تقديم الدعم والنصائح حول كيفية التعامل مع الأعراض وتأثيرها عليك.
العلاج الطبي
الهدف من العلاج الطبي هو وقف الالتهاب غير الطبيعي حتى يكون للأنسجة المعوية فرصة للشفاء، كما هو الحال، يجب تخفيف أعراض الإسهال وآلام البطن، وبمجرد السيطرة على الأعراض، سيركز العلاج الطبي على تقليل وتيرة تفاقم الأعراض والحفاظ على الراحة.
غالبًا ما يتخذ الأطباء نهجًا تدريجيًا لاستخدام الأدوية لمرض التهاب الأمعاء، بهذه الطريقة، يتم استخدام أقل الأدوية أو الأدوية ضررًا التي يتم تناولها لفترة قصيرة فقط، إذا لم ينجحوا، يتم استخدام الأدوية من خطوة أعلى.
اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل الروماتويدي
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض القولون العصبي؟
أعراض القولون العصبي الرئيسية هي:
- ألم في المعدة أو تقلصات: عادة ما تكون أسوأ بعد الأكل وأفضل بعد التبرز.
- الانتفاخ: قد يشعر بطنك بالشبع والتورم بشكل غير مريح.
- الإسهال: قد يكون لديك براز مائي وتحتاج أحيانًا إلى التبرز فجأة.
- الإمساك: قد تجد صعوبة عند التبرز وتشعر أنك لا تستطيع إفراغ أمعائك بالكامل.
قد تكون هناك أيام تكون فيها الأعراض أفضل وأيام تكون فيها أسوأ، وقد تتفاقم الأعراض عن طريق الطعام أو الشراب.
هناك أعراض أخرى للقولون العصبي، يمكن أن يسبب القولون العصبي أيضًا ما يلي:
- غازات البطن (انتفاخ البطن).
- ظهور المخاط مع البراز.
- التعب ونقص الطاقة.
- الشعور بالمرض (الغثيان).
- وجع الظهر.
- مشاكل التبول، مثل الحاجة إلى التبول كثيرًا، والحث المفاجئ على التبول، والشعور بأنك لا تستطيع إفراغ مثانتك تمامًا.
- عدم القدرة دائمًا على التحكم عند البراز (سلس الأمعاء).
كيف أعرف أنه ألم القولون العصبي؟
لا توجد طريقة يمكن لأي شخص من خلالها التأكد من إصابته بمتلازمة القولون العصبي (IBS)، حيث لا يوجد عرض أو اختبار مميز يمكن أن يؤكد التشخيص، بدلاً من ذلك، يقوم الأطباء بتشخيص القولون العصبي عن طريق استبعاد الحالات الأخرى.
تشمل أعراض القولون العصبي آلام البطن والإسهال والإمساك، ومع ذلك، يمكن أن تحدث هذه الأعراض لأسباب عديدة، ويمكن أن يشبه القولون العصبي مرض التهاب الأمعاء (IBD) وعدم تحمل الطعام وحالات أخرى إلى حد كبير.
إذا كان الشخص قلقًا من احتمال إصابته بمتلازمة القولون العصبي، فيمكنه بدء عملية التشخيص عن طريق الاتصال بالطبيب.
ما هي الآلام التي يسببها القولون العصبي؟
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب شائع يؤثر على المعدة والأمعاء، وتشمل أعراض القولون العصبي التشنج، وآلام البطن، والانتفاخ، والغازات، والإسهال أو الإمساك، أو كليهما، القولون العصبي هو حالة مزمنة ستحتاج إلى إدارتها على المدى الطويل.
ما هي أعراض القولون العصبي الحاد؟
تشمل أعراض القولون العصبي الحاد ما يلي:
- آلام البطن (المعدة) وتقلصات، والتي قد تخفف عن طريق تحريك الأمعاء.
- تغيير في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك أو في بعض الأحيان كليهما.
- انتفاخ وتورم في المعدة.
- الغازات المفرطة (انتفاخ البطن).
- أحيانًا تعاني من حاجة ملحة للتبرز.
ما هي الأطعمة التي تهيج القولون؟
يجد بعض الأشخاص أن تجنب مهيجات معينة مثل منتجات الألبان والطعام المقلي والجلوتين يساعد في تقليل أعراض القولون العصبي، وقد يلاحظ الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي أن بعض الأطعمة تسبب أعراضًا هضمية غير مريحة.
غالبًا ما تختلف الأطعمة التي تسبب الأعراض من شخص لآخر، لذلك لا يمكن وضع قائمة واحدة بالأطعمة لتجنبها، لكن هناك بعض الأطعمة الشائعة ويمكن أن تشمل:
- الألياف غير القابلة للذوبان.
- منتجات الألبان.
- الجلوتين.
- الأطعمة المصنعة.
- الكافيين.
يمكن للطبيب أو أخصائي التغذية المساعدة في توجيه نظام غذائي للتخلص مع التأكد من أنك لا تزال تتلقى العناصر الغذائية التي يحتاجها جسمك.
ما هو المشروب الذي يهدي القولون؟
قد تساعد هذه المشروبات في تهدئة أعراض القولون العصبي: الماء وشاي النعناع وشاي الزنجبيل وعصير التفاح.
هل الجوع يؤثر على القولون؟
نعم، قد يزيد الجوع من ظهور أعراض القولون العصبي مثل الألم والغثيان، وقد يكون سببًا لتهيج القولون.
متى يكون القولون العصبي خطير؟
لا يرتبط القولون العصبي في حد ذاته عادةً بمخاطر صحية خطيرة، وقد تتطلب بعض الأعراض مزيدًا من التقييم، وتشمل بعض الأعراض الأكثر حدة لمرض القولون العصبي التي قد تشير إلى الحاجة إلى مزيد من الاهتمام التعب المستمر ونقص الطاقة والغثيان المتكرر.
هل البرد يؤثر على القولون؟
يمكن أن يسبب الطقس البارد مشاكل في الجهاز الهضمي، لكن يمكن تقليلها والتحكم بها أو حتى منعها.
كيف تعرف ان القولون ملتهب؟
إذا كنت تعاني من القولون الملتهب، فمن المحتمل أن تعاني من آلام في البطن وتقلصات وإسهال وأعراض القولون العصبي الأخرى.
متى يهدأ القولون العصبي؟
يمكن أن تستمر أعراض القولون العصبي من ساعات إلى أسابيع، فهو حالة مزمنة تشمل فترات تفاقم وأوقات أخرى تستقر فيها الأعراض.
المصادر:
