تشخيص الفيبروميالجيا | أكبر تحدٍ يواجه الأطباء

نوفمبر 16, 2023

تشخيص الفيبروميالجيا أو ما يعرف باسم التليف العضلي يعتبر تحديًا لكثير من الأطباء حتى وقتٍ قريب، حيث إن أكثر الأعراض شيوعًا للفيبروميالجيا هو ألم العضلات والمفاصل المزمن، وهذا ما يتشابه مع الكثير من الأمراض الأخرى، الأمر الذي يجعل تشخيصه أمرًا صعبًا إلى حد ما.

ولكن مع تطور العلم ووسائل التشخيص الحديثة، يحاول الأطباء تطوير طرق جديدة في محاولة تشخيص الفيبروميالجيا وعلاجها.

ستجد في هذا المقال كل ما تريد معرفته عن كيفية تشخيص الفيبروميالجيا، وأشهر أعراضها، بالإضافة إلى أهم أسبابها.

Table of Contents

الفيبروميالجيا (Fibromyalgia)، ما هي؟

يطلق على مرض تليف العضلات اسم الفيبروميالجيا (Fibromyalgia)، حيث يصيب المريض شعورًا مزمنًا بألم في العضلات والمفاصل، بالإضافة إلى وجود صعوبة في النوم، وصداع مزمن.

تعتبر الفيبروميالجيا من أكثر الأمراض المعاصرة شيوعًا في الآونة الأخيرة، حيث أثبتت الدراسات في الولايات المتحدة الأمريكية إصابة نحو أربعة ملايين شخص بالتليف العضلي معظمهم من النساء.

على الرغم من ارتفاع نسبة الإصابة بهذا المرض فإن نسبة تشخيص الفيبروميالجيا ضعيفة إلى حد ما بالمقارنة بنسبة تشخيص باقي الأمراض؛ وهذا يرجع إلى اشتراك أعراض الفيبروميالجيا مع العديد من الأمراض الأخرى مثال: التهاب المفاصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis).

كيف يكون ألم الفيبروميالجيا؟

يختلف الشعور بألم الفيبروميالجيا من مريض لآخر حسب قدرته على تحمل الألم فيمكن أن يكون الألم في منطقة الصدر ويكون مشابهًا لألم الذبحة الصدرية، أو يكون الألم في منطقة الظهر خاصة أسفل الظهر، أو يكون الألم في الساقين.

ومن أهم أعراض الفيبروميالجيا:

وجود ألم العضلات الليفي بألم في العضلات والمفاصل بشكل مزمن.
الإرهاق المصاحب لأي مجهود حتى لو كان كان مجهودًا يوميًا عاديًا.
الصداع المزمن، ويمكن أن يتطور إلى الصداع النصفي.
مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل متلازمة القولون العصبي (irritable bowel syndrome)، أو الإسهال، أو الإمساك.
الشعور بالتوتر والاكتئاب.
وجود اضطرابات في النوم أو الأرق.
مشاكل في الذاكرة أو ما تعرف باسم الضباب الليفي (Fibro fog).

كيفية تشخيص الفيبروميالجيا

يطلق الأطباء على الفيبروميالجيا أنها حالة مرضية مقلدة، حيث تشترك أعراضها مع العديد من الأمراض الأخرى؛ لذا يصعب تشخيص الفيبروميالجيا، كما أنه لا يوجد تحليل معين يُأكد تشخيص الفيبروميالجيا.

الخطوة الأولى التي يقوم بها الطبيب المعالج لتشخيص الفيبروميالجيا هي أخذ تاريخ المريض مع الألم وتاريخ العائلة المرضي مع الفيبروميالجيا، حيث تشير الدراسات إلى زيادة فرصة الإصابة بالتليف العضلي عند وجود تاريخ مرضي سابق في العائلة مع الفيبروميالجيا.

الخطوة التالية التي قد يقوم بها الطبيب هي سؤالك مدى شعورك بالألم، ومنذ متى بدأ؟، وهل يزيد في فترات معينة؟، وهل يمكنك ممارسة حياتك اليومية بسهولة؟، وما هي الأعراض الأخرى التي قد تواجهك؟، وهل إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو مشاكل في النوم؟

نقاط الألم في الفيبروميالجيا

من أهم طرق تشخيص الفيبروميالجيا هو الفحص البدني للمريض وهو الضغط على نقاط الألم في الجسم؛ لكي يتمكن الطبيب من معرفة درجة الألم وأي مرحلة في المرض وصل لها المريض.

ونقاط الألم في الفيبروميالجيا هي مناطق معينة في الجسم يحددها الأطباء تساعدهم في تشخيص الفيبروميالجيا، في السابق كانت 18 نقطة متفرقة في الجسم، ولكن حاليًا أصبحت أقل، ومن هذه النقاط:

الجزء العلوي من الجسم المنطقة اليسرى: وهذا يشمل الجاني الأيسر من الكتف، والذراع، والفك.
الجزء العلوي من الجسم المنطقة اليمنى، وهذا يشمل الجانب الأيمن من الكتف، والذراع، والفك.
الجزء السفلي من الجسم المنطقة اليسرى، وهذا يشمل الجانب الأيسر من الورك، والأرداف، والساق.
الجزء السفلي من الجسم المنطقة اليمنى، وهذا يشمل الجانب الأيمن من الورك، والأرداف، والساق.
منطقة الجزع، والتي تشمل منطقة الرقبة، والظهر، والصدر، والبطن.

تحاليل الفيبرومياليجا

لم يتوصل العلماء والأطباء إلى تحليل معين يمكن أن يقوم بتشخيص الفيبروميالجيا بشكل نهائي، ولكن هناك بعض التحاليل التي يمكن أن تستبعد بعض الأمراض التي تشترك مع الفيبروميالجيا في الأعراض، ومن هذه التحاليل:

تحليل صورة كاملة للدم (Complete blood count).
تحليل معدل ترسب كريات الدم الحمراء (Erythrocyte sedimentation rate).
اختبار الببتيد الحمضي الدوري (Cyclic citrullinated peptide test).
عامل الروماتويد (Rheumatoid factor).
اختبارات وظائف الغدة الدرقية (Thyroid function tests).
تحاليل سيرولوجيا الاضطرابات الهضمية (Celiac serology).
تحليل فيتامين د (Vitamin D).

نظام تقييم شدة الفيبروميالجيا (Fibromyalgia Scoring System)

يقوم الطبيب بسؤالك عن إذا كنت تعاني من ألم في 19 نقطة متفرقة في جسم خلال الأسبوع الماضي، وتتوزع هذه النقاط في ذراعيك وساقيك وظهرك وفكك ورقبتك، وهذا يطلق عليه مؤشر الألم واسع المدى (widespread pain index) (WPI)، وتتراوح درجة هذا الاختبار من 0 إلى 19.

الاختبار التالي، هو اختبار شدة الأعراض (The symptom severity)، وفيه يقوم الطبيب بسؤالك عن مدى شعورك بالتعب، إذا ما كنت تعاني من مشاكل في التفكير، وإذا ما كنت تستيقظ مع شعور بالإرهاق، وتتراوح درجة هذا الاختبار بين 0 إلى 3:

تعبر الدرجة 0 عن أنه لا توجد مشاكل.
تعبر الدرجة 1 عن أن أعراض الفيبروميالجيا معتدلة إلى بسيطة.
تعبر الدرجة 2 عن أن أعراض الفيبروميالجيا أشد من المتوسط.
تعبر الدرجة 3 عن أن أعراض الفيبروميالجيا شديدة تؤثر على الحياة اليومية.

لماذا قد يصعب تشخيص الفيبروميالجيا؟

لأنه كما ذُكر سابقًا أن هناك العديد من الأمراض قد تسبب ألمًا في المفاصل، وشعورًا مستمرًا بالإرهاق والتعب، ومن هذه الأمراض:

قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism): حيث يقال إنتاج الغدة الدرقية من الهرمونات ما يسبب شعورًا بالإرهاق والألم.
التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) أو مرض الذئبة (lupus): حيث أنهم من الأمراض المناعية التي تسبب تورم في الجسم وشعور بالألم.
خشونة المفاصل (Osteoarthritis) الناتج عن التهاب المفاصل المزمن (arthritis).
التهاب الفقرات التيبُسي (Ankylosing spondylitis): وهو نوع محدد من التهابات المفاصل يحدث في العمود الفقري مسببًا ألمًا فيه.

ما هي هجمة الفيبروميالجيا؟

يمكن أن تتسبب بعض التغيرات أو الأحداث اليومية في حياتك إلى حدوث هجمة الفيبروميالجيا، حيث تتزايد فيها أعراض الفيبروميالجيا حدة عن الطبيعي، ومن هذه الأسباب:

وجود ضغط عصبي من وظيفتك مثلا.
تغيير الروتين اليومي.
تغيير في النظام الغذائي الخاص بك، أو عدم أخذ كفايتك من العناصر الغذائية.
وجود تغيرات هرمونية في الجسم.
عدم أخذ كفايتك من النوم، أو تغير نظام النوم.
وجود تغير في نظام علاج الفيبروميالجيا، أو أنك بدأت بتلقي علاج جديد.

أسباب الفيبروميالجيا (Fibromyalgia)

لم يتوصل الخبراء إلى السبب الأساسي لتأثير الفيبروميالجيا على بعض الأفراد دونًا عن غيرهم، ولكن هناك سبب يرجعه معظمهم عن وجود جينات معينة تجعل المرضي أكثر حساسية للشعور بالألم.

قد يهمك أيضًا: الألم العضلي الليفي: 7 أسباب محتملة من نمط الحياة وحتى الوراثة

وفي الختام فإن الفيبروميالجيا مرض كسائر الأمراض، يجب أخذه على محمل الجد، وإذا كنت تشك في وجود أعراض تؤثر على نشاطاتك اليومية، فيجب عليك التوجه إلى الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة، ليتمكن الطبيب من تشخيص الفيبروميالجيا وإعطائك العلاج المناسب لحالتك.