الميثوتركسات هو أحد أكثر الأدوية فعالية واستخدامًا لعلاج الأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل، وهو أيضًا أحد أكثر أدوية التهاب المفاصل أمانًا، على الرغم من الاعتقاد الخاطئ الشائع بين العديد من المرضى بأن الميثوتريكسات شديد السمية.
يبدو أن الارتباك حول سلامة هذا الدواء موجود لأنه يستخدم أيضًا – بجرعات أعلى بكثير – لعلاج بعض أنواع السرطان؛ إذ أن معظم الأشخاص الذين يستخدمون الميثوتريكسات لعلاج التهاب المفاصل الالتهابي يأخذون ما بين 10 مجم و 25 مجم في الأسبوع، وعلى النقيض من ذلك، قد تكون الجرعات المستخدمة لعلاج سرطان الدم وأنواع السرطان الأخرى أكبر بمئات المرات.
هذا لا يعني أن تناول الميثوتريكسات خالٍ من المخاطر، لكن الأطباء الذين يصفون الميثوتريكسات لالتهاب المفاصل يقولون إن اتباع بضع خطوات بسيطة يمكن أن يجعل استخدامه أكثر أمانًا ويقلل من الآثار الجانبية المحتملة.
تابع قراءة المقال لتتعرف على كافة المعلومات حول دواء ميثوتريكسات ودواعي استعماله والجرعة المقترحة والآثار الجانبية المحتملة.
ما هو دواء ميثوتركسات؟
دواء ميثوتركسات هو أحد أنواع الأدوية التي تسمى مثبطات المناعة، وهي تعمل عن طريق إبطاء جهاز المناعة في الجسم وتساعد على تقليل التورم والالتهاب.
يتداخل الميثوتريكسات مع نمو خلايا معينة من الجسم، وخاصة الخلايا التي تتكاثر بسرعة، مثل الخلايا السرطانية وخلايا نخاع العظام وخلايا الجلد.
ما هي دواعي استعمال ميثوتركسات؟
تشمل استخدامات عقار ميثوتريكسات ما يلي:
- علاج أنواع معينة من السرطان بما في ذلك السرطانات التي تبدأ في الأنسجة التي تتكون حول البويضة المخصبة في الرحم وسرطان الثدي وسرطان الرئة وبعض سرطانات الرأس والرقبة وأنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم وهو السرطان الذي يبدأ في خلايا الدم البيضاء.
- علاج الصدفية الشديدة (مرض جلدي تتشكل فيه بقع حمراء متقشرة في بعض مناطق الجسم).
- التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين (وهو حالة يهاجم فيها الجسم مفاصله، مما يسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة).
- علاج التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي النشط متعدد المفاصل عند الأطفال.
الجرعة وطريقة الاستخدام
- تناول الدواء تمامًا كما وصفه لك الطبيب المختص.
- تختلف الجرعة من شخص لآخر بناءً على حالة المريض وعمره.
- تناول هذا الدواء عن طريق الفم مع كوب من الماء، اتبع التوجيهات على ملصق الوصفة الطبية.
- تناول دوائك على فترات منتظمة، ولا تتناول الدواء أكثر من الموصوف، ولا تتوقف عن تناول إلا بناءً على نصيحة فريق الرعاية الخاص بك.
- تأكد من أنك تعرف سبب تناولك لهذا الدواء وكم مرة يجب عليك تناوله، وإذا وُصف هذا الدواء لحالة ليست سرطانية، مثل التهاب المفاصل أو الصدفية، فيجب عليك تناوله أسبوعيًا وليس يوميًا.
- يمكن أن يتسبب تناول هذا الدواء في كثير من الأحيان أكثر من الجرعة الموصوفة في آثار جانبية خطيرة، حتى الموت.
- تحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك حول التعامل الآمن مع هذا الدواء والتوقف عن تناوله، فقد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات خاصة.
- تحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك حول استخدام هذا الدواء للأطفال، فربما يحتاج الأمر إلى تطبيق بعض الاحتياطات الخاصة عند استخدام هذا الدواء في حالات معينة.
- الجرعة الزائدة: إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء، فاتصل بمركز التحكم في السموم أو غرفة الطوارئ في وقت واحد.
- ملاحظة: هذا الدواء لك فقط، لا تشارك هذا الدواء مع الآخرين.
- إذا فاتتك جرعة، فتحدث مع فريق الرعاية الخاص بك، ولا تأخذ جرعات مضاعفة أو إضافية.
الآثار الجانبية لدواء ميثوتريكسات
تشمل أضرار دواء Methotrexate الخطيرة ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية والتي تتمثل في الطفح الجلدي أو الحكة أو الشرى الجلدي أو تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق
- جلطة الدم وتشمل ألم أو تورم أو دفء في الساق، وضيق في التنفس، وألم في الصدر
- سعال جاف أو ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- العدوى وتشمل الحمى والقشعريرة والسعال والتهاب الحلق والجروح التي لا تلتئم أو الألم أو صعوبة التبول أو الشعور العام بعدم الراحة أو التوعك.
- إصابة الكلى وتشمل انخفاض كمية البول أو تورم الكاحلين أو اليدين أو القدمين.
- إصابة الكبد وتشمل آلام البطن العلوية اليمنى، وفقدان الشهية، والغثيان، والبراز فاتح اللون، والبول الأصفر أو البني الداكن، واصفرار الجلد أو العينين، وضعف أو إجهاد غير عادي.
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ويشمل ضعف غير عادي أو إجهاد، ودوخة، وصداع، وصعوبة في التنفس
- احمرار أو تقشير أو فك الجلد، بما في ذلك داخل الفم.
- تشنجات.
- كدمات أو نزيف غير عادي.
الآثار الجانبية التي لا تتطلب عادةً رعاية طبية (أبلغ فريق الرعاية الخاص بك إذا استمرت أو كانت مزعجة) كالتالي:
- إسهال.
- دوخة.
- تساقط الشعر.
- غثيان.
- ألم أو احمرار أو تورم أو قروح داخل الفم أو الحلق.
- القيء.
قد لا تحتوي هذه القائمة على جميع الآثار الجانبية المحتملة.
ما هي فوائد حقن ميثوتركسات؟
يستخدم حقن الميثوتريكسات بمفرده أو بالاقتران مع الأدوية الأخرى في علاج الحالات التالية:
- أنواع معينة من سرطان الدم الليمفاوي الحاد عند البالغين والأطفال.
- علاج أو منع سرطان الدم السحائي (السرطان في غطاء النخاع الشوكي والدماغ) عند البالغين والأطفال.
- أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكن (أنواع السرطان التي تبدأ في نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى عادة) عند البالغين والأطفال.
- علاج الساركوما العظمية (السرطان الذي يتشكل في العظام) بعد الجراحة لإزالة الورم عند البالغين والأطفال.
- علاج سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا التائية الجلدية (CTCL، وهي مجموعة من سرطانات الجهاز المناعي تظهر لأول مرة كطفح جلدي).
- علاج سرطان الثدي عند البالغين.
- علاج بعض أنواع سرطان الرأس والرقبة عند البالغين.
- علاج أورام الأرومة الغاذية الحملية (نوع من الورم يتشكل داخل رحم المرأة عند الحمل) لدى البالغين.
- علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA; حالة يهاجم فيها الجسم مفاصله ويسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة) لدى البالغين.
- علاج التهاب المفاصل اليفعي متعدد الجسيمات مجهول السبب (نوع من التهاب المفاصل في مرحلة الطفولة يصيب خمسة مفاصل أو أكثر خلال الأشهر الستة الأولى من الحالة، مما يسبب الألم والتورم وفقدان الوظائف) عند الأطفال.
- علاج الصدفية الشديدة عند البالغين.
ما هي أضرار حقن ميثوتركسات؟
قد يسبب الميثوتريكسات آثارًا جانبية كالتالي:
- ألم المفاصل أو العضلات.
- احمرار العينين.
- تورم اللثة.
- تساقط الشعر.
يمكن أن تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة، إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض أو تلك المدرجة في قسم التحذير المهم، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ ويتمثل خطر حقن ميثوتركسات في التالي:
- القيء.
- عدم وضوح الرؤية أو فقدان البصر المفاجئ.
- حمى مفاجئة وصداع شديد وتيبس في الرقبة.
- تشنجات.
- الارتباك أو فقدان الذاكرة.
- ضعف أو صعوبة تحريك أحد جانبي الجسم أو كليهما.
- صعوبة المشي أو المشي غير المستقر.
- فقدان الوعي.
- ضعف الكلام.
- قلة التبول.
- تورم في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
- بعض الأشخاص الذين تلقوا حقن الميثوتريكسات أصيبوا بأشكال أخرى من السرطان.
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تلقي هذا الدواء، وقد يسبب الميثوتريكسات آثارًا جانبية أخرى، اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أي مشاكل غير عادية أثناء تلقي هذا الدواء.
الأسئلة الشائعة
ما فائدة حقن ميثوتركسات؟
تعالج حقن ميثوتريكسات الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل والصدفية، وتعمل عن طريق تقليل الالتهاب، والذي يمكن أن يقلل الألم ويمنع إصابة المفاصل والجلد على المدى الطويل، ويمكن استخدامها أيضًا لعلاج بعض أنواع السرطان، فهي تعمل عن طريق إبطاء نمو الخلايا السرطانية.
ويمكن استخدام هذا الدواء لأغراض أخرى، اسأل مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا كان لديك أسئلة.
ماذا يعالج هذا الدواء methotrexate؟
يستخدم الميثوتريكسات لعلاج الحالات التالية:
- الصدفية الشديدة والتي لا يمكن السيطرة عليها من خلال علاجات أخرى.
- يستخدم جنبًا إلى جنب مع الراحة والعلاج الطبيعي وأحيانًا الأدوية الأخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط الشديد.
- أنواع معينة من السرطان بما في ذلك سرطان الدم وأنواع معينة من سرطان الثدي والجلد والرأس والرقبة والرئة أو الرحم.
كيفية استخدام methotrexate؟
- تناول هذا الدواء فقط بتوجيه من طبيبك، ولا تستخدم المزيد منه، ولا تستخدمه لفترة أطول مما وصفه الطبيب.
- لا تتناول هذا الدواء كل يوم لعلاج حالات أخرى غير السرطان.
- اقرأ واتبع تعليمات المريض التي تأتي مع هذا الدواء، وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
- ابتلع قرص الدواء بالكامل، ولا تسحقه أو تكسره أو تمضغه.
- لا تتناول القرص إذا كنت لا تستطيع ابتلاعه.
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية أو التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب: قد يعطيك طبيبك حمض الفوليك أو مكمل حمض الفولينيك للمساعدة في تقليل الآثار غير المرغوب فيها لهذا الدواء.
- لمرضى السرطان: لا تتناول حمض الفوليك أو مكمل حمض الفولينيك إلا بتوجيه من طبيبك.
- لا تتناول هذا الدواء مع الأطعمة الغنية بالحليب.
هل يحتوي دواء methotrexate على كورتيزون؟
لا، لا تعتبر الأدوية المضادة هيدروماتيك المعدلة للأمراض DMARDs من المنشطات أو الستيرويدات، فهي تمتلك نفس الخصائص المناعية للستيرويدات لكن بدون الآثار الجانبية لأدوية الكورتيكوستيرويد.
ما هو سعر دواء ميثوتركسات؟
- سعر الدواء هو 130.25 جنيه مصري.
- سعر الشريط هو 13.03 جنيه مصري.
ما هو سعر حقن ميثوتركسات؟
- سعر الدواء هو 625 جنيه مصري.
