فايبروماليجيا: ألم متعدد الأبعاد – الأعراض، التشخيص وأسباب الإصابة به

فايبروماليجيا مصطلح طبي انتشر مؤخرًا يشير إلى مرض الألم العضلي الليفي. فما هو هذا المرض؟ الفايبروماليجيا اضطراب مزمن يسبب زيادة الشعور بالألم في جميع أنحاء الجسم. لا يوجد سبب واضح حتى الآن لهذا المرض أو ربما لم يتم اكتشافه بعد. لكن الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي لديهم حساسية زائدة للألم عن غيرهم من الأشخاص.

للأسف لم يتم اكتشاف علاج نهائي لهذا المرض حاليًا، لكن هناك الكثير من الأدوية والطرق الفعالة في الحد من الألم وتوفير حياة أفضل للمريض. وتتضمن تلك الطرق الأنظمة الغذائية، التمارين الرياضية والعلاج النفسي أيضًا إلى جانب العلاج الدوائي.

فايبروماليجيا: من هم الأشخاص الأكثر عرضه لهذا المرض؟

بحسب المعهد الوطني للصحة وأمراض المفاصل فكل الأشخاص من الفئات العمرية معرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي. ولكن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض عن الرجال.
على الأغلب يظهر هذا المرض في منتصف العمر ولكن يمكنه أن يصيب الأطفال أيضًا. كما أنه يمكن أن يزداد حدة بتقدم العمر. هناك بعض الأشخاص أكثر عرضه من غيرهم للإصابة بهذا المرض، فعلى سبيل المثال إذا كنت تعاني من بعض الأمراض الروماتيزمية أو بعض الأمراض التي تسبب آلام مستمرة فأنت عرضه أكثر للإصابة بالفايبرومياليجيا، وتلك الأمراض تشمل الآتي:

• التهاب المفاصل الروماتويدي
• الذئبة الحمراء
• هشاشة العظام
• الاكتئاب أو القلق
• ألم الظهر المزمن
• متلازمة القولون العصبي

قد يؤثرعامل الوراثة في ظهور هذا المرض فإذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به فلديك فرصة أيضًا للإصابة به، كما يعتقد بعض العلماء والباحثين أن هناك جين خاص بمرض الفايبروماليجيا يتسبب في ظهوره، لكن على الرغم من ذلك يمكن أن يتم تشخصيك بالفايبروماليجيا دون وجود تاريخ لهذا المرض في عائلتك.

ما هي أعراض الفايبروماليجيا؟

هناك الكثير من الأعراض المختلفة لهذا المرض فهو يصيب معظم العضلات الموجودة في الجسم من الوجه وحتى القدمين، لهذا يعاني المصاب بهذا المرض أعراض متنوعة وآلام في مختلف أنحاء الجسم، لكن هناك بعض الأعراض الرئيسية لهذا المرض وهي:

• ألم مزمن، واسع الإنتشار في مختلف أنحاء الجسم وينتشر في أماكن متفرقة حيث يشمل الذراعين، الأرجل، الرأس، الصدر، البطن والأرداف أيضًا.
• إجهاد وشعور مستمر بالتعب والإرهاق
• مشكلات النوم
• هناك أيضًا مجموعة من الأعراض الأقل شيوعًا وهي:
• تيبس العضلات والمفاصل خاصة في الصباح
• الحساسية عند اللمس
• تنميل الذراعين والرجلين
• صعوبات في التركيز والتفكير بشكل واضح ومشكلات في الذاكرة وهو ما يعرض بضبابية الدماغ brain frog
• الحساسية الزائدة للأصوات والضوء والروائح والحرارة أيضًا
• مشكلات الهضم والتي تشمل الشعور بالانتفاخ والإمساك

ما هي أسباب الفايبروماليجيا؟

حتى الآن السبب الرئيسي للإصابة بالألم العضلي الليفي غير معروف ولكن هناك بعض الدراسات التي تم عملها حول الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب والتي تشير إلى زيادة حساسية المصابين به للألم عن غيرهم. فهم يشعرون بالألم عندما لا يشعر غيرهم به.
أظهرت الدراسات الخاصة بتصوير الدماغ على حدوث تغيرات في المسارات العصبية الخاصة بإرسال واستقبال إشارات الألم. هذه التغيرات من شأنها أيضًا أن تؤثر على التفكير وتسبب مشكلات النوم والشعور بالتعب والإرهاق المستمر.

كيف يتم تشخيص الألم العضلي الليفي؟ وما هي تحاليل الفايبروماليجيا؟

 

“جسمي كله بيوجعني يا دكتور“ أكثر ما يميز الألم العضلي الليفي هو انتشار ألم في كافة أنحاء الجسم فلا يعرف المريض الجزء الذي يؤلمه تحديدًا. لهذا يعتمد تشخيص متلازمة الألم العضلي الليفي أولًا على وجود ألم منتشر في أكثر من مكان بالجسم، وذلك إلى جانب مجموعة من الأعراض الآخرى.

حتى وقتنا هذا لا يوجد تحاليل معينة أو أشعة ما يمكنها إثبات وجود مرض الفايبروميالجيا. ونظرًا لأن هناك مجموعة واسعة من الأمراض التي يمكننها التسبب في حدوث ألم وإرهاق، يعتمد تشخيص مرض الفايبروماليجيا على استبعاد الأمراض والأسباب الآخرى، وحتى يتم التشخيص يقوم الطبيب بالآتي:

1- الاستماع إلى التاريخ المرضي

سوف يقوم الطبيب المعالج بسؤالك عن أماكن، شدة ومدة الألم التي تشعر بها، كما سيقوم بسؤالك عما إذا كنت قد مررت بإرهاق شديد أو بعض المشكلات الإدراكية مثل مشكلات الذاكرة وضعف التركيز وغيرها. كما يحتاج الطبيب إلى سؤالك عن الأمراض والحالات الطبية الآخرى التي تعاني منها حيث يترافق مرض الألم العضلي الليفي مع أمراض أخرى في معظم الأحيان.

2- الفحص السريري:

الخطوة الثانية في تشخيص الفايبروماليجيا هي الفحص السريري وهنا سوف يقوم الطبيب بفحص نقاط الألم والمفاصل للتأكد من أنك لا تعاني من مشكلات أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الذئبة الحمراء.

3- تحاليل الفايبروماليجيا

كما ذكرنا لا يوجد تحاليل بعينها يمكن من خلالها التأكد من وجود الفايبروميالجيا، ولكن يمكن للطبيب أن يطلب بعض التحاليل من أجل استبعاد الأمراض المناعية الآخرى ومشكلات الكبد والكلى والغدة وغيرها.

علاج الفايبروماليجيا؟

للأسف حتى الآن لا يوجد علاج نهائي لمرض الفايبروميالجيا، لهذا يتم التركيز على تخفيف حدة الأعراض وتقليل الألم الذي يشعر به وذلك عن طريق خطة علاجية تجمع بين العلاج النفسي والسلوكي والعلاج بالأدوية إلى جانب بعض التغيرات في نمط الحياة مثل القيام بالتمارين الرياضية كاليوجا وتمارين الإطالة والعلاج الطبيعي.

العلاجات السلوكية المعرفية:

نوعًا من العلاج يُسمى “العلاج السلوكي المعرفي”، الذي يهدف إلى تغيير طريقة تفكيرك فيما يتعلق بالألم، يمكن أن يكون مفيدًا، خاصةً عند دمجه مع أنواع أخرى من العلاج. يمكن أن يتم هذا النوع من العلاج إما فرديًا أو في مجموعات مع معالج.

أدوية الفايبروماياليجيا:

يتم وصف مجموعة من الأدوية التي تساهم في تخفيف الألم والمساعدة في تحسين جودة النوم، ويمكن أن يتم الدمج بين عدد من الأدوية في الوقت نفسه للحصول على نتائج أفضل، وتشمل الآتي:

مضادات الاكتئاب

قد تكون الأدوية التي تُستخدم لعلاج الاكتئاب فعّالة أيضًا في حالة الفيبروميالجيا حتى إذا لم تكن تعاني من الاكتئاب. يمكن للأطباء وصف أحد أصناف مضادات الاكتئاب المتوفرة.

مضادات الاختلاج والصرع

تمكن هذه الأدوية من تقليل الألم وتحسين النوم عن طريق التدخل في إرسال إشارات الألم إلى الدماغ.

مسكنات الألم

يمكن استخدامها للأشخاص الذين يحتاجون إلى تخفيف إضافي للألم. عادةً لا تكون مضادات الالتهاب الدوائية فعّالة لأن الفيبروميالجيا لا تسبب التهابًا في الأنسجة، ولكنها قد تساعد في حالات الألم الأخرى التي قد تكون متزامنة مع الفيبروميالجيا.

قد تحتاج إلى تجربة مزيج مختلف من الأدوية والجرعات المختلفة قبل أن تجد تحسنًا في الأعراض، وعادة ما يكون التحسن تدريجيًا.

العلاجات البديلة والمكملة:

بعض الأشخاص يلجؤون إلى علاجات بديلة مثل الوخز بالإبر، والتدليك، والتنويم المغناطيسي كوسيلة للتخفيف من أعراض الفيبروميالجيا. ومع ذلك، يجب ملاحظة أن الأبحاث حول فعالية العديد من هذه العلاجات في حالة الفيبروميالجيا لم تُجر بشكل كافي. لذا، قبل اللجوء إلى تلك الطرق العلاجية، من الأفضل التشاور مع طبيبك لاختيار أفضل الطرق المناسبة لحالتك.

المصدر:

https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia#:~:text=Overview%20of%20Fibromyalgia,a%20heightened%20sensitivity%20to%20pain