الصداع النصفي هو أكثر بكثير من مجرد صداع مزعج؛ إذ يمكن أن يسبب ألمًا منهكًا وخفقًا في الرأس من جانب واحد، ويمكن أن يتسبب في بقاء المريض في السرير لعدة أيام.
قد تسبب الحركة والأضواء والأصوات والمحفزات الأخرى أعراضًا إضافية مثل التعب والغثيان وتغيرات الرؤية والحساسية وغيرها، وبالنسبة لبعض الناس، تحدث أعراض التحذير المعروفة باسم الأورة قبل الصداع أو معه.
يمكن أن تشمل الأورة اضطرابات بصرية، مثل ومضات الضوء أو النقاط العمياء على شبكية العين، أو اضطرابات أخرى، مثل الوخز على جانب واحد من الوجه أو في الذراع أو الساق وصعوبة التحدث.
يمكن أن تساعد الأدوية في منع بعض الصداع وجعلها أقل إيلامًا، وقد تساعد الأدوية المناسبة، جنبًا إلى جنب مع علاجات المساعدة الذاتية وتغييرات نمط الحياة، في تخفيف آلام الصداع.
يقدم المقال كافة المعلومات حول أسباب الصداع النصفي وأعراضه وعلاجه.
ما هو الصداع النصفي؟
الصداع النصفي هو صداع شديد يسبب خفقان وألم نابض على جانب واحد من الرأس، وعادةً ما يستمر لمدة أربع ساعات على الأقل، لكنه يمكن أن يستمر أيضًا لأيام، ويزداد هذا النوع من الصداع سوءًا مع:
- النشاط البدني.
- أضواء ساطعة.
- أصوات عالية.
- روائح قوية.
يعتبر هذا الصداع عرضًا مدمرًا، ويمكن أن يتداخل مع أو يعيق روتينك اليومي ويؤثر على قدرتك على الوفاء بالالتزامات الشخصية والاجتماعية.
ما هي أنواع الصداع النصفي؟
هناك عدة أنواع من الصداع النصفي، ومن فئاته الأكثر شيوعًا:
- الصداع النصفي مع الأورة (الكلاسيكي).
- الصداع النصفي بدون أورة (الشائع).
الأورة هي مرحلة من الصداع النصفي قبل أن يبدأ ألم الرأس.
تشمل الأنواع الأخرى من ما يلي:
- الصداع النصفي عند الأطفال (في البطن).
- الصداع النصفي المزمن.
- الصداع النصفي الشلل النصفي.
- الصداع النصفي في الدورة الشهرية.
- الصداع النصفي بدون صداع (الصامت).
- الصداع النصفي في الشبكية (في العين).
- نوبة الصداع النصفي.
أسباب الصداع النصفي
ما هو سبب حدوث الصداع النصفي؟ لم يحدد الباحثون سببًا نهائيًا للصداع النصفي، لكنهم يعتقدون أن الحالة ناتجة عن نشاط دماغي غير طبيعي يؤثر على إشارات الأعصاب والمواد الكيميائية والأوعية الدموية في الدماغ.
هناك أيضًا العديد من المسببات للصداع النصفي التي يُبلَغ عنها باستمرار، بما في ذلك:
- الأضواء الساطعة.
- الحرارة الشديدة، أو غيرها من الحالات المتطرفة في الطقس.
- الجفاف.
- التغيرات في الضغط البارومتري.
- التغيرات الهرمونية في الأشخاص المعينين للإناث عند الولادة، مثل تقلبات هرمون الاستروجين والبروجسترون أثناء الحيض أو الحمل أو انقطاع الطمث.
- الإجهاد الزائد.
- الأصوات العالية.
- النشاط البدني المكثف.
- تخطي الوجبات.
- التغيرات في أنماط النوم.
- استخدام بعض الأدوية، مثل موانع الحمل عن طريق الفم أو النيتروجليسرين.
- الروائح غير العادية.
- بعض الأطعمة.
- التدخين.
- تعاطي الكحول.
- السفر.
إذا كنت تعاني من نوبة صداع نصفي، فقد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بمجلة للصداع؛ إذ يمكن أن تساعد كتابة ما كنت تفعله، والأطعمة والأدوية التي تناولتها قبل بداية ظهور الأعراض في تحديد محفزاتك.
أسباب الصداع النصفي الأيسر
12 سببًا للمعاناة من الصداع في الجانب الأيسر من الرأس، وتشمل:
- اضطرابات النظام الغذائي.
- اضطرابات النوم.
- الإجهاد.
- التلوث والعوامل البيئية الأخرى.
- المجهود البدني المكثف.
- بعض الأمراض مثل عدوى أو التهاب الجيوب الأنفية.
- الحساسية.
- الارتجاج.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الجلوكوما أو الزرق.
- العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
- السكتة الدماغية.
أسباب الصداع النصفي الايمن
19 سببًا للمعاناة من الصداع في الجانب الأيمن من الرأس وتشمل:
- الإجهاد.
- التعب.
- تخطي الوجبات.
- المشاكل العضلية في الرقبة.
- الآثار الجانبية للأدوية، مثل الاستخدام طويل الأمد لأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).
- العدوى والحساسية.
- الأدوية والإفراط في استخدامها.
- الكافيين.
- الألم العصبي القذالي.
- التهاب الشريان الصدغي.
- ألم العصب الثلاثي الوجوه.
- الوراثة.
- القلق واضطرابات المزاج.
- انقطاع النفس أثناء النوم.
- طحن الأسنان وشد الفك.
- الصدمة.
- تمدد الأوعية الدموية.
- الأورام سواء كانت حميدة أو خبيثة.
- السكتة الدماغية.
أسباب الصداع النصفي المتكرر عند النساء
يكون الصداع أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 45 عامًا، وفي هذا الوقت من العمر، غالبًا ما يكون للمرأة المزيد من الوظائف والواجبات الأسرية والاجتماعية.
تميل النساء إلى الإبلاغ عن صداع أكثر إيلامًا وأطول أمدًا وغيره من الأعراض، مثل الغثيان والقيء. كل هذه العوامل تجعل من الصعب على المرأة القيام بأدوارها في العمل والمنزل عند حدوث هذا الصداع.
يحدث أكثر من نصف صداع نصفي عند النساء قبل أو أثناء أو بعد الدورة الشهرية، وغالبًا ما يسمى هذا «الصداع النصفي في الدورة الشهرية»، لكن جزءًا صغيرًا فقط من النساء تعانين من هذا الصداع حول الدورة الشهرية.
تعاني معظم النساء من نوبات صداع نصفي في أوقات أخرى من الشهر أيضًا.
لا يزال من غير الواضح كيف ترتبط الدورة الشهرية والصداع النصفي، لكن نحن نعلم أنه قبل بدء الدورة مباشرة، تنخفض مستويات الهرمونات الأنثوية والإستروجين والبروجسترون بشكل حاد، وقد يؤدي هذا الانخفاض في الهرمونات إلى حدوث صداع نصفي، لأن هرمون الاستروجين يتحكم في المواد الكيميائية في الدماغ التي تؤثر على الإحساس بألم المرأة.
أعراض الصداع النصفي
قد تبدأ الأعراض قبل يوم أو اثنين من الصداع نفسه، ويُعرف هذا باسم الدور البادري، ويمكن أن تشمل الأعراض خلال هذه المرحلة ما يلي:
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام.
- الاكتئاب.
- التعب أو الطاقة المنخفضة.
- التثاؤب المتكرر.
- فرط النشاط.
- التهيج.
- تصلب الرقبة.
في نوع الصداع مع الأورة، تحدث الهالة بعد الدور البادري، وخلال الهالة، قد يواجه المريض مشاكل في الرؤية والإحساس والحركة والكلام، ومن أمثلة هذه المشاكل ما يلي:
- صعوبة التحدث بوضوح.
- الشعور بوخز أو وخز في الوجه أو الذراعين أو الساقين.
- رؤية الأشكال أو ومضات الضوء أو النقاط المضيئة.
- فقدان الرؤية مؤقتًا.
تُعرف المرحلة التالية باسم مرحلة الهجوم، وهذه هي أكثر المراحل حدة عندما يحدث الألم الفعلي للصداع النصفي، وعند بعض الناس، يمكن أن تتداخل هذه الأعراض أو تحدث أثناء الأورة.
يمكن أن تستمر أعراض مرحلة الهجوم من ساعات إلى أيام، ويمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تشمل بعض الأعراض:
- زيادة الحساسية للضوء والصوت.
- الغثيان.
- الإغماء أو الشعور بالدوخة.
- ألم على جانب واحد من الرأس، إما على الجانب الأيسر، أو الجانب الأيمن، أو الأمامي، أو الخلفي، أو في الصدغ.
- آلام الرأس النابضة والخفقان.
- القيء.
بعد مرحلة الهجوم، غالبًا ما يعاني الشخص من مرحلة ما بعد الألم. خلال هذه المرحلة، عادة ما تكون هناك تغيرات في المزاج والمشاعر.
يمكن أن تتراوح هذه الأعراض من الشعور بالبهجة والسعادة الشديدة إلى الشعور بالإرهاق الشديد واللامبالاة، وقد يستمر الصداع الخفيف الباهت.
يمكن أن يحدث طول وشدة خلال هذه المراحل بدرجات مختلفة عند أشخاص مختلفين، وفي بعض الأحيان، يتم تخطي مرحلة ما، أو قد تحدث نوبة صداع نصفي دون التسبب في صداع.
اقرأ أيضًا: الفيبروميالجيا وزيادة الوزن | ٥ عوامل توضح العلاقة بينهما
كيف يمكن تشخيص الصداع النصفي؟
يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص الصداع النصفي بعد الفحص البدني والفحص العصبي، ويطلب الطبيب أيضًا معرفة المزيد عن تاريخ المريض الطبي وتاريخ صحة الأسرة البيولوجية.
قد يطرح على المريض بعض الأسئلة لمعرفة المزيد عن أعراضه، بما في ذلك:
- ما هي الأعراض التي يعاني منها؟
- هل يمكن وصف شعور وموقع الصداع؟
- ما مدى خطورة الأعراض ؟
- كم من الوقت استمرت الأعراض؟
- هل هناك أي شيء جعل الصداع أفضل أم أسوأ؟
قد يطلب مقدم الخدمة أيضًا اختبارات الدم واختبارات التصوير (مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) للتأكد من عدم وجود أي أسباب أخرى للصداع.
قد يساعد مخطط كهربية الدماغ (EEG) مقدم الخدمة على استبعاد الحالات المرضية الأخرى.
علاج الصداع النصفي
لا يمكن علاج الصداع النصفي نهائيًا، لكن يمكن للطبيب المساعدة في إدارة النوبات والأعراض من خلال وصف الأدوات لعلاج الأعراض عند حدوثها، مما قد يؤدي إلى عدد أقل من النوبات بشكل عام. يمكن أن يساعد العلاج أيضًا في جعل أعراض الصداع أقل حدة.
تعتمد الخطة العلاجية على:
- العمر.
- عدد المرات التي يعاني فيها المريض من نوبات هذا الصداع.
- نوع هذا الصداع.
- مدى شدته – بناءً على المدة التي يستغرقها، ومقدار الألم الذي يعاني منه المريض، وكم مرة يمنع صاحبه من الذهاب إلى المدرسة أو العمل، وسواء كان يشمل الغثيان أو القيء، بالإضافة إلى أعراض أخرى.
- الحالات الصحية الأخرى التي قد يعاني منها المريض والأدوية الأخرى التي قد يتناولها.
قد تتضمن خطة العلاج مزيجًا من:
- تعديلات نمط الحياة، بما في ذلك إدارة الإجهاد وتجنب مسببات هذا الصداع.
- أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة دوائية أو أدوية للصداع النصفي، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الأسيتامينوفين (تايلينول).
- الأدوية التي يمكن أن يتناولها المريض كل يوم للمساعدة في منع هذا الصداع وتقليل عدد المرات التي يعاني فيها من الصداع.
- أدوية للصداع النصفي التي يتناولها بمجرد أن تبدأ النوبة للمساعدة في منعها من أن تصبح شديدة ولتخفيف الأعراض.
- الأدوية الموصوفة للحد من الغثيان أو القيء.
- العلاج الهرموني إذا بدا أن هذا الصداع يحدث فيما يتعلق بالدورة الشهرية.
- الرعاية البديلة، التي قد تشمل التأمل أو العلاج بالإبر أو الوخز بالإبر.
أدوية علاج الصداع النصفي
يمكن استخدام الأدوية إما لمنع حدوث نوبة الصداع أو علاجها بمجرد حدوثها، وقد يكون المريض قادرًا على الحصول على الراحة من بواسطة الأدوية التي لا تستلزم وصفة دوائية.
إذا لم تكن أدوية OTC فعالة، فقد يقرر الطبيب وصف أدوية أخرى، وتحدد شدة الصداع وأي حالات صحية أخرى العلاج المناسب للمريض.
تشمل الأدوية الحادة التي يتم تناولها بمجرد الاشتباه في حدوث نوبة صداع نصفي ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: تستخدم هذه الأدوية، مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين، عادةً في نوبات خفيفة إلى متوسطة لا تشمل الغثيان أو القيء.
- التريبتان: عادة ما تكون هذه الأدوية، مثل سوماتريبتان وإليتريبتان وريزاتريبتان، هي خط الدفاع الأول للأفراد الذين يعانون من آلام الأعصاب كعرض لنوبات هذا الصداع.
- مضادات القيء: تستخدم هذه الأدوية، مثل الميتوكلوبراميد والكلوربرومازين والبروكلوربيرازين، عادةً مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمساعدة في تقليل الغثيان.
- قلوانيات الإرغوت: هذه الأدوية، مثل مايجرانال و إرجومار، لا توصف كثيرًا وعادة ما تكون مخصصة للأفراد الذين لا يستجيبون للتريبتان أو المسكنات.
الأدوية الوقائية وهي الموصوفة للأشخاص الذين يمكن أن تكون نوبات الصداع لديهم منهكة أو تحدث أكثر من أربع مرات في الشهر، ويمكن تناول هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم، أو كل 3 أشهر عن طريق الحقن.
تشمل هذه الأدوية ما يلي:
- مضادات ضغط الدم: توصف هذه الأدوية لارتفاع ضغط الدم ويمكن أن تساعد أيضًا في نوبات هذا الصداع، مثل حاصرات بيتا وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (كانديسارتان).
- مضادات الاختلاج: قد تكون بعض الأدوية المضادة للنوبات قادرة أيضًا على منع نوبات هذا الصداع، مثل دواء topamax 25 للصداع النصفي.
- مضادات الاكتئاب: قد تكون بعض مضادات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين وفينلافاكسين، قادرة أيضًا على منع نوبات هذا الصداع.
- البوتوكس: يُحقن البوتوكس في عضلات الرأس والرقبة كل 3 أشهر.
- علاجات الببتيد المرتبطة بجينات الكالسيتونين: تُعطى هذه العلاجات إما عن طريق الحقن أو من خلال الوريد وتعمل على منع نوبة الصداع من التطور.
علاج الصداع النصفي الايمن
هناك العديد من الأدوية الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن استخدامها لعلاج الأنواع المختلفة من الصداع المحسوس على الجانب الأيمن.
عادة ما يتم علاج الصداع الأيمن الخفيف إلى المتوسط باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، بما في ذلك ibuprofen أو naproxen sodium.
ومع ذلك، فإن نوبات الصداع الأكثر حدة تتطلب عادة تريبتان، مثل Sumatriptan أو مزيج NSAID/triptan، مثل Treximet.13.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أو تحمل التريبتان، قد يكون الدواء الذي يستهدف مستقبلات معينة من السيروتونين، يسمى lasmiditan مفيدًا.
بدلاً من ذلك، يمكن تجربة حاجز الببتيد المرتبط بجينات الكالسيتونين (CGRP) مثل rimegepant.
قد يهمك أيضًا: دليلك لاستخدام مسكن للعضلات والتخلص من الألم بأمان وفاعلية
نصائح للتعايش مع الصداع النصفي
هناك أشياء معينة يمكن للشخض القيام بها لمساعدته على الشعور بالتحسن عند حدوث نوبة الصداع، بما في ذلك:
- الاستراحة في غرفة مظلمة وهادئة وباردة.
- وضع لفافة أو منشفة باردة أو دافئة على الجبهة أو خلف الرقبة.
- تدليك فروة الرأس.
- الضغط على الأصداغ في حركة دائرية.
- البقاء في حالة هدوء (تأمل).
كيف يمكن الوقاية من الصداع النصفي؟
لا يمكن منع الصداع النصفي، لكن يمكن تناول الأدوية الوقائية وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية لتقليل عدد مرات ومدى تأثير الأعراض الشديدة.
يمكن للمريض أيضًا معرفة المزيد عن محفزات الصداع والعمل مع مقدم الرعاية الصحية لتجنبها.
الأسئلة الشائعة
ما هو افضل مسكن للصداع النصفي؟
يمكن الاعتماد على عقار إيبوبروفين للتخلص من الصداع سواء العادي أو النصفي.
ما هو افضل علاج للصداع النصفي الشديد؟
سوماتريبتان (Sumatriptan) مضاد للصداع النصفي.
ما هو أسرع علاج للصداع النصفي؟
زافيجيبانت، وهو من الجيبانات كما أنه الدواء الوحيد للصداع النصفي والذي يأتي كبخاخ للأنف،ويخفف الدواء الألم في غضون مدة تتراوح بين 15 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول جرعة واحدة.
كيف تتخلص من الصداع النصفي في خمس دقائق؟
يمكن الاعتماد على التدليك أو استخدام الكمادات الدافئة أو الباردة وشرب الكثير من الماء وشرب القهوة والاسترخاء في مكان هادئ ومظلم لتخفيف الألم.
ما هو أفضل مسكن للصداع؟
الأسبرين والإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم.
ما هو المشروب الذي يزيل الصداع؟
يساهم شرب الماء في تخفيف الصداع وهناك أيضًا المشروبات الغنية بالكافيين والجنزبيل.
ما هي مدة الصداع النصفي؟
يستمر هذا الصداع عادةً من 4 ساعات إلى 72 ساعة إذا لم يعالَج.
المصادر:
لا تعليق