يشتهر سم البوتولينوم Botulinum toxin، والمعروف أيضًا باسم البوتكس، بقدرته على إزالة التجاعيد وتجديد شباب الوجه عند كبار السن، لكن قد يستخدم أيضًا البوتكس للصداع هو أيضًا علاج مثبت للحالات المرتبطة بألم العضلات، مثل الصداع النصفي المنهك المتكرر والتشنجات العضلية المزمنة.
بدأ الباحثون في استكشاف البوتكس للصداع النصفي بعد أن أبلغ الأشخاص الذين تلقوا البوتكس لأغراض تجميلية عن تحسن في أعراض الصداع النصفي لديهم.
صُممت التجارب في البداية لتقييم فعاليته في علاج الصداع النصفي العرضي، لكن هذه الدراسات لم تظهر فائدة كبيرة، ثم تمت دراسة البوتوكس لاحقًا في المرضى الذين شُخصوا بالصداع النصفي المزمن ووُجد أنه فعال.
تابع قراءة المقال لتتعرف على أهم المعلومات حول إمكانية استخدام البوتكس للصداع بأنواعه ومدى فعالية هذا العلاج.
ماهو البوتكس؟
البوتكس هو دواء قابل للحقن مصنوع من بروتين منقى يسمى كلوستريديوم بوتولينوم، وهو سم عصبي تصنعه بكتيريا تسمى كلوستريديوم بوتولينوم، عند حقنه في الجسم يمنع بعض الإشارات الكيميائية من الأعصاب، مما يتسبب في شلل مؤقت للعضلات.
يُطبق عن طريق الحقن في مناطق محددة إذ يتسبب في استرخاء تلك العضلات لكنه يتواصل أيضًا مع الأعصاب في تلك العضلات للمساعدة في تقليل الألم.
على الرغم من اكتساب البوتكس شعبية كونه مختزلًا للتجاعيد، إلا أن الباحثين أدركوا قدرته على علاج الحالات الطبية أيضًا.
اليوم، يُسخدم البوتكس لعلاج المشاكل الطبية مثل تقلصات الرقبة المتكررة، وارتعاش العين، وفرط نشاط المثانة، كما أنه يستخدم للوقاية من الصداع النصفي المزمن.
يستخدم أيضًا لعلاج مجموعة من الحالات مثل خلل التوتر العضلي، والتعرق المفرط ويستخدم بشكل تجميلي.
البوتكس للصداع
يمكن أن تساعد علاجات البوتكس في تقليل أعراض نوبات الصداع النصفي، بما في ذلك:
- الغثيان
- القيء
- حساسية الأضواء والأصوات والروائح
يُحقن البوتكس في المناطق التي ينتشر فيها الصداع وآلام الصداع النصفي، إذ يؤثر على النهايات العصبية ويمنع إطلاق المواد الكيميائية المشاركة في انتقال الألم.
الحد الأقصى لحقن البوتكس للصداع النصفي، قد يوصي طبيبك بالحقن كل ثلاثة أشهر.
في دراسة أجريت على البالغين الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن، قللت حقن البوتكس من العدد الإجمالي للأيام التي أصيبوا بها أو حتى أنواع أخرى من الصداع.
كان لديهم أيضًا المزيد من الأيام الواضحة تمامًا الخالية من الألم كل شهر، وأبلغوا عن أيام إجازة أقل من العمل.
في دراسة أخرى، أفاد ما يقرب من نصف الأشخاص الذين تلقوا جولتين من حقن البوتكس أن عدد الأيام التي يعانون فيها من الصداع كل شهر قد انخفض إلى النصف، وبعد خمس جولات من العلاج، زاد هذا المعدل إلى حوالي 70٪ من الأشخاص.
يعتقد الأطباء أن البوتكس يخفف الصداع النصفي لأنه يمنع المواد الكيميائية التي تسمى الناقلات العصبية التي تحمل إشارات الألم من الدماغ، ويعمل البوتكس مثل حاجز الطريق في هذا المسار، ويوقف المواد الكيميائية قبل أن تصل إلى النهايات العصبية حول الرأس والرقبة.
طريقة استخدام البوتكس للصداع
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على البوتكس للمساعدة في الوقاية من الصداع لدى البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن.
يتلقى المريض عدة جرعات من حقن البوتكس حول الرأس والرقبة مرة كل 12 أسبوعًا لتهدئة أو منع الصداع النصفي.
قد يحتاج المريض إلى 30 إلى 40 جرعة من حقن البوتكس إجمالًا، ويتلقى المريض رقمًا متساويًا من الحقن على كل جانب من الرأس.
إذا كان المريض يعاني من ألم الصداع النصفي في مكان معين، فقد يحتاج إلى المزيد من جرعات الحقن في هذا الموضع، ويمكنه ملاحظة النتائج خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العلاج الأول.
شكل البوتوكس هو مسحوق يأتي في قارورة تستخدم مرة واحدة، ويُخلط الدواء في محلول سائل، للوقاية من الصداع لدى البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن، يُعطى الدواء كحقن عضلي، يتلقاه المريض من قبل أخصائي رعاية صحية.
يجب أن يستخدم هذا النوع من علاج البوتكس طبيب مدرب على إعطاء هذه الجرعات من الحقن للصداع النصفي المزمن بدلاً من التجاعيد أو الاستخدامات التجميلية الأخرى.
الجرعة
للاستخدام المذكور أعلاه، الجرعة الموصى بها من البوتكس هي 155 وحدة إجمالية مقسمة إلى 31 حقنة، تُحقن هذه الجرعات في سبع مناطق عضلية محددة في الرأس والرقبة.
تحتوي كل منطقة عضلية على عدد من المواضع إذ يُحقن 0.1 مليلتر من البوتوكس. (من حيث الوحدات، 0.1 مل حوالي 5 وحدات.) في المجموع، تُحقن 155 وحدة عبر 31 موقعًا فريدًا في عضلات الرأس والرقبة.
من المحتمل أن تتلقى الحقن كل 12 أسبوعًا.
ملاحظة: بالإضافة إلى الوقاية من الصداع لدى البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن، فإن للبوتوكس استخدامات أخرى، وقد تختلف جرعة الدواء مع الاستخدامات الأخرى، لمزيد من المعلومات، تحدث مع طبيبك.
أماكن حقن البوتكس للصداع النصفي
نظرًا لأن الحقن العضلية تُعطى مباشرة في العضلات، فقد تتساءل عن مكان حقن البوتكس للصداع النصفي، فيما يلي مواضع حقن البوتوكس:
- بين الكتف والرقبة على الجانبين الأيمن والأيسر.
- في الجزء الخلفي من الرقبة، من قاعدة الجمجمة على الجانبين الأيمن والأيسر.
- مؤخرة الرأس، خلف كل أذن.
- منتصف الجبهة، فوق كل عين.
- الجزء السفلي من الجبهة، فوق الأنف مباشرة.
- الجزء السفلي من الجبهة، بالقرب من الحافة الداخلية لكل حاجب.
- خلف كل صدغ، فوق الأذن.
الآثار الجانبية للبوتكس
عند استخدام البوتكس للصداع يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خفيفة أو خطيرة،وتتضمن تتضمن القوائم أدناه بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء استخدام البوتكس لهذا الغرض.
للتعرف على الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للدواء، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
الآثار الجانبية الخفيفة
مثل الأدوية الأخرى، يمكن أن تسبب حقن البوتكس للمساعدة في منع الصداع لدى البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن آثارًا جانبية خفيفة، وقد تكون هذه الآثار الجانبية للبوتوكس مؤقتة وتستمر لبضعة أيام أو أسابيع، لكن إذا استمروا لفترة أطول، أو إذا كانت مزعجة أو شديدة، فمن المهم التحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخفيفة لحقن البوتوكس للصداع النصفي ما يلي:
- تدلي الجفون.
- الصداع.
- تصلب العضلات أو التشنجات أو الضعف بالقرب من مواضع حقن البوتوكس.
- ألم في الرقبة.
- الألم في مواضع حقن البوتوكس.
قد تتساءل عما إذا كان البوتوكس يمكن أن يسبب تأثيرات طويلة المدى، عادة ما تختفي الجفون المتدلية الناجمة عن حقن البوتوكس بمفردها في غضون أسابيع قليلة، ولكن إذا لاحظت أي آثار جانبية من حقن البوتوكس لا تختفي بمفردها، فتأكد من التحدث مع طبيبك. يمكنهم التوصية بالعلاجات وتعديل خطة الدواء الخاصة بك حسب الحاجة.
الآثار الجانبية الخطيرة
على الرغم من ندرتها، إلا أن حقن البوتوكس للمساعدة في منع الصداع لدى البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.
اتصل بطبيبك على الفور إذا أصبت بآثار جانبية خطيرة أثناء استخدام البوتوكس، وإذا بدت الآثار الجانبية مهددة للحياة أو كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طوارئ طبية، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لحقن البوتوكس للصداع النصفي ما يلي:
- رد الفعل التحسسي.
- انتشار آثار السموم، التي يمكن أن تسبب مشاكل تهدد الحياة في البلع أو التنفس.
الأسئلة الشائعة
هل البوتوكس يعالج الصداع؟
من الممكن أن يخفف البوتوكس من آلام الصداع وآلام الصداع النصفي عند حقنه في مواضع معينة، فهو يؤثر على النهايات العصبية ويمنع إطلاق المواد الكيميائية المشاركة في انتقال الألم.
هل البوتوكس يؤثر على الدماغ؟
يعتقد الأطباء أن البوتكس يخفف الصداع النصفي لأنه يمنع المواد الكيميائية التي تسمى الناقلات العصبية التي تحمل إشارات الألم من الدماغ، ويعمل البوتكس مثل حاجز الطريق في هذا المسار، ويوقف المواد الكيميائية قبل أن تصل إلى النهايات العصبية حول الرأس والرقبة.
هل البوتكس علاج للصداع العنقودي؟
قد يساعد البوتكس في تخفيف أعراض الصداع العنقودي عن طريق منع انتقال إشارات الألم من العصب ثلاثي التوائم، وهو عصب رئيسي متورط في الحالة؛ إذ ينقل العصب ثلاثي التوائم الأحاسيس من الوجه وفروة الرأس ويلعب دورًا مهمًا في تطور الصداع العنقودي.
متى يبدأ مفعول البوتكس للصداع؟
قد يستغرق الأمر أربعة أسابيع أو أكثر بعد العلاج قبل أن ترى انخفاضًا في تواتر الصداع النصفي، وقد تكون هناك حاجة إلى أكثر من مجموعة واحدة من الحقن.
ما هو سعر بوتكس الصداع؟
يختلف سعر حقن البوتكس للصداع عن غيره من الاستخدامات، ويتراوح سعر حقنة البوتكس من 2000 إلى 7000 جنيه مصري.
